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实行门诊统筹农民更实惠

发布时间:2019-10-17 17:16:28 阅读: 来源:壁灯厂家

临近年底,参加新农合的一些农村居民担心合作医疗账户余额“过期作废”,担心受损失,纷纷到村卫生室或卫生院“突击”买药。针对这种现象,省卫生厅农基处相关负责人解释,家庭账户是新农合试点初期产物,2009年开始全省推行的“门诊统筹”报销水平远高于家庭账户,“作废”家庭账户改门诊统筹,可减轻参合农民门诊费用。

临近年底,参加新农合的一些农村居民担心合作医疗账户余额“过期作废”,担心受损失,纷纷到村卫生室或卫生院“突击”买药。实行门诊统筹,农民更实惠针对一些参合农民关于家庭账户余额“过期作废”产生的受损心理,省卫生厅农基处相关负责人详细解读了新农合家庭账户管理向门诊统筹管理模式的转变。

实行门诊统筹,农民更实惠

针对一些参合农民关于家庭账户余额“过期作废”产生的受损心理,省卫生厅农基处相关负责人详细解读了新农合家庭账户管理向门诊统筹管理模式的转变。

据介绍,河北省于2003年实施新农合制度试点,试点初期,门诊补偿采用家庭账户形式。2009年后,为提高参合农民受益水平,根据国家要求,河北省逐步试点推行门诊统筹。新农合制度是一项医疗互助共济制度,两者相比较:“家庭账户”模式仅仅只是家庭内部的互助共济,金额较少,参合农民门诊费用主要还是由个人承担。且家庭账户管理模式不能引导农民有病早医,互助共济效果不明显。而“门诊统筹”模式下,参合农民在定点村卫生室、乡镇卫生院看门诊即可享受新农合补偿,补偿不设起付线,直至封顶,补偿水平远高于个人家庭帐户,一定程度上减轻了参合农民的门诊医疗费用负担。“打个比方,家庭账户金额相当于碗里的肉,作废家庭账户改门诊统筹,相当于把碗里的肉倒回大锅里,大伙都可以吃,而且需要的人可以吃的更饱。”省卫生厅相关负责人表示,根据《河北省2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》,今年河北省筹资标准为每参合农民每人每年不低于290元,其中门诊统筹基金按每参合农民40元提取。补偿办法为:参合农民到县域内乡、村两级定点医疗机构门诊就诊,即可享受新农合补偿。门诊补偿不设起付线,补偿比例村级为40%-45%,乡级为35%-40%;每个参合农民年门诊统筹补偿封顶线为80元-100元。“很显然,和家庭账户三四口人几十元的标准相比,门诊统筹要实惠的多”,该负责人说。

家庭账户资金可冲抵门诊统筹

河北省从2009年逐步试点推行门诊统筹,为考虑到参合农民对门诊统筹还缺乏充分认识,在从家庭账户向门诊统筹形式转变初期,部分县、市保留了家庭账户资金。但这只能是过渡性的办法,两项制度不能一直并存下去,因此河北省规定必须在规定时限内使用,用完为止。

按照政策规定,实行门诊统筹补偿后,家庭账户将逐步停止使用。在家庭帐户停止使用前,家庭账户资金余额可用于冲抵门诊统筹的自付部分,也可用于冲抵住院费用的自付部分,直至用完为止。“事实上,家庭账户资金本就不多,经过3年的过渡期,目前参合农民家庭账户资金余额已经很少了。”该负责人表示。

最后提醒参合农民,家庭账户的停止使用时间由当地新农合管理机构作出规定,请参合农民注意当地发布的有关信息。

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